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Name *

Vorname *

Adresse *

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Familienstand *

Geburtsdatum *

Religion *

aktiv passiv

Passiv

Nationalität *

Nein Ja

Hast du ein Kind?

Gewünschte Einreisemonat *

Aufenthaltsdauer *

Ausbildung *

Schule *

Beruf *

Derzeitige Beschäftigung *

Letzte Arbeitsstelle *

Anschrift *

Angabe zu Ihrer Eltern: *

Haben Sie Geschwester? *

Name und Vorname | Beruf | Geburtsdatum *

Welche Hausarbeiten kannst du übernehmen? *

Welche Erfahrung hast du im Umgang mit Kindern? *

Nein Ja

( 0 - 15 Monate)

Betreust du gerne Babys?

Nein Ja

( 1 ½ - 5 Jahre)

Betreust du gerne Kleinkinder?

Nein Ja

(6 - 12 Jahre)

Betreust du gerne Schulkinder?

Nein Ja

( ab 12 Jahre und älter)

Bist du gerne mit Jugendlichen zusammen?

Würdest du auch ein behindertes Kind betreuen?

Nein Ja

Welche Hobbys hast du?

Nein Ja

Spielst du ein Musikinstrument?

Nein Ja

Treibst du Sport?

Nein Ja

Kannst du schwimmen ?

Nein | Ja | Ja, außer................................................................

Magst du Haustiere? *

Wie sind deine deutschen Sprachkenntnisse? *

Monate Jahre

Wo hast du Deutsch gelernt?

sehr gutgutmitte Anfängerkeine

Wie lange hast du Deutsch gelernt?

sehr gutgutmitte Anfängerkeine

Wie sind deine Sprachkenntnisse in Englisch?

Wie sind deine Sprachkenntnisse in Französisch?

Welche anderen Sprachkenntnisse hast du noch? *

Hast du einen Führerschein? *

Ja Nein

Falls ja: Bist du bereit das Auto deiner Gastfamilie zu fahren?

Ja Nein Ja, aber nur außerhalb des Hauses

Kannst du Fahrrad fahren?

Nein Ja

Rauchst du?

Nein Ja

Würdest du eine Gastfamilie akzeptieren, in der geraucht wird?

Ja Nein

Akzeptierst du als Gastfamilie eine alleinerziehende Mutter?

Nein Ja, allergisch gegen.....................................

Akzeptierst du als Gastfamilie einen alleinerziehenden Vater?

Nein oder Ja, allergisch gegen.....................................

Bist du Allergiker? *

Nein oder Ja:.....................................................................

Leidest du an einer chronischen Krankheit? *

Warum möchtest du als Au-pair nach Deutschland? *

Nein oder Ja, ...............Monate lang

Warst du schon einmal als Au-pair in Deutschland? *

Nein oder Ja ………………………………..

Bevorzugst du ein bestimmtes Gebiet in Deutschland? *

Ja Nein

Hast du genügend Geld für die Rückreise in dein Heimatland?

Ja Nein

Was sind deine Pläne nach dem Au Pair Jahr?

Ja Nein

Dürfen wir deine E-Mail-Adresse anderen Au-pairs in Deutschland weitergeben?

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Familienbrief *

Ich erkläre, daß die vorstehenden Angaben den Tatsachen entsprechen. Ich erkläre, daß ich das Merkblatt „ Au-pair in deutschen Familien“ erhalten und den Inhalt verstanden habe. Ich bin damit einverstanden, daß mein Foto und Bewerbung auf der Internet-Seite der Au-pair Vermittlung Delfi veröffentlicht wird und meine Daten zum Zwecke der Vermittlung erhoben, gespeichert und an interessierte Gastfamilien weitergegeben werden dürfen. Ich bestätige, dass mir bekannt ist, dass ich nicht schwanger als Au-pair nach Deutschland einreisen darf. *

Ort, Datum / Unterschrift des Au-pairs *

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Schritt 1: Registrierung als Au-pair

Falls wir für Dich kostenfrei eine Gastfamilie suchen sollen, fülle bitte hier das Kontaktformular aus.